牙齒上失活劑后痛可通過冷敷止痛、避免刺激患側(cè)、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑服用止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。牙齒失活后疼痛通常由藥物刺激牙髓、封藥壓力過大、牙髓炎急性發(fā)作、個(gè)體敏感差異、藥物滲透不均等原因引起。
用冰袋或冷敷貼輕貼患側(cè)面部10-15分鐘,低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔30分鐘重復(fù)一次。冷敷僅適用于48小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛,長(zhǎng)期疼痛需排除其他病因。
治療側(cè)牙齒禁止咀嚼硬物或過冷過熱食物,減少物理化學(xué)刺激。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,用對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)食。刷牙時(shí)避開治療牙,使用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙,含漱生理鹽水幫助減少菌斑堆積。
餐后使用氯己定含漱液漱口30秒,抑制細(xì)菌繁殖降低感染風(fēng)險(xiǎn)。用牙線清理鄰面時(shí)動(dòng)作輕柔,避免觸碰暫封材料。夜間可使用抗菌漱口水預(yù)防性含漱,但24小時(shí)內(nèi)不宜頻繁漱口以防暫封物脫落。
劇痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他止痛藥,胃潰瘍患者需配合雷尼替丁膠囊保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥就醫(yī)。
持續(xù)跳痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,提示可能存在牙髓壞死擴(kuò)散或藥物過敏反應(yīng)。需立即拆除暫封物清理髓腔,更換安撫劑或直接完成根管治療。特殊情況下需拍攝牙片排除根尖周病變或藥物超填。
治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血壓升高加重疼痛,保持每日7-8小時(shí)睡眠提升修復(fù)能力??蛇m量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但禁止用患牙撕咬包裝。暫封材料脫落或疼痛突然加劇需即刻就診,二次封藥前應(yīng)徹底清創(chuàng)。完成治療后建議3-6個(gè)月復(fù)查牙片觀察根尖愈合情況,日常使用含氟牙膏預(yù)防鄰面齲壞。
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