類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式綜合控制病情。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂及環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如注射用依那西普調(diào)節(jié)免疫。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。急性期建議冷敷消腫,慢性期可采用蠟療或水療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周治療2-3次。
對(duì)于晚期關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于早期滑膜增生病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥可輔助調(diào)節(jié)免疫功能。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材,每日1次,每次20分鐘。
保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕手指關(guān)節(jié)負(fù)荷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。日常避免潮濕寒冷環(huán)境,戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài)。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩,急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)量。建議參加病友互助小組,學(xué)習(xí)疾病自我管理技巧,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。
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