關(guān)節(jié)炎的危害主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等。關(guān)節(jié)炎可能由退行性變、免疫異常、代謝紊亂等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免病情進(jìn)展。
關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的危害是持續(xù)性或間歇性關(guān)節(jié)疼痛,早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情發(fā)展可演變?yōu)殪o息痛。疼痛可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致患者焦慮或抑郁情緒。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多集中在負(fù)重關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹和結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)屈伸困難,手部關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致握力下降。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶攣縮,嚴(yán)重時(shí)需借助助行器才能移動(dòng),直接影響穿衣、進(jìn)食等日常生活能力。
晚期關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)畸形,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的尺偏畸形、天鵝頸畸形,骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的Heberden結(jié)節(jié)。這些結(jié)構(gòu)改變會(huì)進(jìn)一步加重功能障礙,部分嚴(yán)重變形需要通過(guò)截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。
由于疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少會(huì)引起廢用性肌萎縮,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)周圍股四頭肌萎縮。肌肉力量下降會(huì)減弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成疼痛-制動(dòng)-肌力下降的惡性循環(huán)。需通過(guò)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練延緩萎縮進(jìn)程。
慢性炎癥狀態(tài)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥也可能影響血壓控制。建議定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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