肺結(jié)核無(wú)癥狀時(shí)仍可能具有傳染性。肺結(jié)核的傳染性主要與痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌有關(guān),部分無(wú)癥狀感染者可能處于潛伏期或病灶未侵犯支氣管,但仍可能通過(guò)飛沫傳播病原體。
肺結(jié)核的傳染性取決于患者是否排菌。若痰涂片或痰培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,即使無(wú)癥狀也具有傳染性。這類患者咳嗽、打噴嚏時(shí)可能將含菌飛沫擴(kuò)散至空氣中,他人吸入后可能感染。潛伏期感染者體內(nèi)結(jié)核菌未被完全清除,免疫力下降時(shí)可能發(fā)病并排菌。
部分無(wú)癥狀肺結(jié)核患者痰檢陰性且病灶未與氣道相通,傳染性較低。但若病灶進(jìn)展或發(fā)生空洞,可能轉(zhuǎn)為排菌狀態(tài)。兒童肺結(jié)核患者常表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染,但痰菌陽(yáng)性率低,傳染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。免疫功能低下者即使無(wú)癥狀,也可能因免疫抑制導(dǎo)致細(xì)菌活躍增殖而排菌。
建議與肺結(jié)核患者密切接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查,保持室內(nèi)通風(fēng),接觸時(shí)佩戴口罩。無(wú)癥狀感染者應(yīng)完成規(guī)范抗結(jié)核治療,避免熬夜、過(guò)度勞累等降低免疫力的行為,治療期間定期復(fù)查痰菌直至轉(zhuǎn)陰。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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