誤食少量鐵銹通常不會造成嚴(yán)重危害,但大量攝入可能引發(fā)胃腸刺激或鐵中毒。鐵銹的主要風(fēng)險包括胃腸黏膜損傷、鐵蓄積中毒、繼發(fā)感染風(fēng)險、加重基礎(chǔ)疾病、兒童誤食風(fēng)險等。
鐵銹的粗糙物理特性可能劃傷消化道黏膜,導(dǎo)致上腹疼痛或黑便。鐵離子與胃酸反應(yīng)生成的氯化亞鐵具有腐蝕性,可能誘發(fā)淺表性胃炎。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或柏油樣便時需禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護(hù)劑。
長期大量攝入鐵銹可能導(dǎo)致鐵元素過量沉積,損傷肝臟和心肌細(xì)胞。血色病患者誤食后更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和皮膚色素沉著。確診鐵過載需靜脈注射去鐵胺注射液,日常應(yīng)避免使用鐵制炊具烹調(diào)酸性食物。
銹蝕金屬表面常附著破傷風(fēng)桿菌等致病微生物,經(jīng)口腔進(jìn)入可能引發(fā)厭氧菌感染。深部刺傷合并鐵銹污染時,需及時清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素注射液。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥,需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
慢性腎病患者攝入鐵銹后排泄能力下降,可能加速腎性貧血進(jìn)展。肝硬化患者鐵代謝障礙時,誤食可能誘發(fā)肝性腦病。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測血清鐵蛋白,必要時使用注射用蔗糖鐵糾正貧血。
幼兒誤吞鐵質(zhì)玩具碎片可能造成腸穿孔,需立即進(jìn)行腹部X線定位。家長發(fā)現(xiàn)兒童啃咬生銹物品時,應(yīng)使用指套清理口腔殘留物,并喂食牛奶延緩鐵吸收。疑似大量誤服需灌服活性炭混懸液,并急診洗胃。
日常應(yīng)定期檢查炊具涂層完整性,避免用鋼絲球大力擦洗鐵鍋。烹飪前可用白醋浸泡除銹,使用后及時烘干防氧化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或意識模糊等鐵中毒癥狀時,須攜帶誤食物品殘渣即刻就醫(yī)。孕婦及貧血患者補鐵應(yīng)選擇多糖鐵復(fù)合物膠囊等安全劑型,嚴(yán)格避免攝入非藥用鐵劑。
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