關(guān)節痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節痛通常表現為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,需結合具體病因采取針對性干預。
骨關(guān)節炎與關(guān)節軟骨退行性改變有關(guān),常見(jiàn)于中老年群體,多累及膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節?;颊呖赡艹霈F關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感等癥狀。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,嚴重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,主要侵犯手足小關(guān)節,特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。早期診斷有助于防止關(guān)節畸形,患者需定期監測肝腎功能。
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛。非布司他片、苯溴馬隆片可調節尿酸代謝,急性期使用秋水仙堿片緩解炎癥。需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟,每日飲水應超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。
韌帶拉傷或半月板損傷可能導致關(guān)節疼痛腫脹,常見(jiàn)于運動(dòng)后膝關(guān)節或踝關(guān)節。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷??祻推谛柚鸩竭M(jìn)行關(guān)節穩定性訓練,避免二次損傷。
細菌或病毒感染可導致關(guān)節腔化膿性炎癥,表現為高熱伴關(guān)節紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節腔引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生,確診后應嚴格臥床休息直至感染控制。
關(guān)節痛患者應注意防寒保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,補充鈣質(zhì)及維生素D可改善骨骼健康。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日??墒褂脽岱缶徑饴蕴弁?,但急性紅腫期應改為冷敷。
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