血壓達(dá)到190毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓等因素引起,通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
高血壓急癥指血壓短期內(nèi)顯著升高并伴隨靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)的情況。當(dāng)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時(shí),可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需在急診科進(jìn)行靜脈降壓治療,常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等。治療過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓變化,避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。同時(shí)需完善腎功能、心電圖、頭顱CT等檢查評(píng)估器官損傷情況。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入手術(shù)。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工食品。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減藥量。建議使用家庭血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測并記錄血壓,控制目標(biāo)值為140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累,每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。
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