水痘通常能獲得持久免疫,但病毒潛伏可能引發(fā)帶狀皰疹。
人體感染水痘 - 帶狀皰疹病毒后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體和記憶細(xì)胞,絕大多數(shù)人在痊愈后可獲得終身免疫,再次發(fā)生典型水痘的概率極低。這是因為機體在清除病毒的過程中建立了完善的防御機制,能夠有效識別并消滅再次入侵的同種病毒。然而,這種免疫狀態(tài)并不意味著病毒被完全徹底地從體內(nèi)清除。水痘 - 帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性,在初次感染結(jié)束后,它會沿著感覺神經(jīng)纖維逆行轉(zhuǎn)移,潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),處于休眠狀態(tài)。此時病毒不復(fù)制也不引起癥狀,但依然存在于人體內(nèi)。當(dāng)人體隨著年齡增長出現(xiàn)免疫功能自然衰退,或者因患有惡性腫瘤、接受放化療、長期使用免疫抑制劑、遭受重大精神創(chuàng)傷等導(dǎo)致免疫力顯著下降時,潛伏的病毒可能被重新激活。病毒復(fù)活后會沿神經(jīng)下行至皮膚,引起帶狀皰疹,表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰,伴有明顯的神經(jīng)痛。雖然帶狀皰疹與水痘由同一種病毒引起,但其臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制及傳染性均有所不同,這屬于病毒潛伏再激活的特殊病理過程,而非對水痘缺乏免疫力導(dǎo)致的二次感染。對于極少數(shù)存在嚴(yán)重先天性免疫缺陷的人群,可能存在無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答的情況,但這屬于極為罕見的特殊病例。
建議公眾在日常生活中保持規(guī)律作息,避免過度勞累,均衡飲食以維持良好的免疫功能,從而降低病毒激活風(fēng)險。兒童應(yīng)按計劃接種水痘疫苗,未患過水痘的成年人也可咨詢醫(yī)生接種帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的水皰或劇烈疼痛,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,遵醫(yī)囑進行抗病毒及止痛治療,切勿自行用藥或抓撓患處以防繼發(fā)細(xì)菌感染,同時注意隔離避免傳染給未免疫人群。
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