痔瘡不治療可能加重癥狀或引發(fā)并發(fā)癥,如持續(xù)出血、血栓形成或感染。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮下靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團,根據(jù)病情可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
未治療的痔瘡可能導(dǎo)致便血頻率增加,血液顏色鮮紅且量多,長期失血可能引發(fā)貧血。肛門腫物脫出后可能無法自行回納,需手動推回或長期外露,伴隨肛門潮濕瘙癢。排便時疼痛感加劇,部分患者因恐懼疼痛而減少排便,進一步加重便秘。
外痔靜脈叢破裂后血液淤積形成硬結(jié),表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色腫塊,伴隨劇烈脹痛。血栓可能壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)疼痛,影響坐臥。急性期需在48小時內(nèi)進行血栓剝離術(shù),否則可能機化形成皮贅,長期刺激肛周皮膚。
脫出的痔核受肛門括約肌夾持,靜脈回流受阻而腫脹,出現(xiàn)肛門劇烈疼痛和異物感。嵌頓時間超過24小時可能發(fā)生黏膜潰瘍壞死,壞死組織繼發(fā)感染可引發(fā)肛周膿腫。此時需急診手術(shù)切除壞死組織,避免感染擴散至直腸周圍間隙。
破損的痔黏膜可能成為細(xì)菌入侵門戶,引發(fā)肛竇炎或肛周膿腫。表現(xiàn)為肛門灼熱感、分泌物增多伴腐臭味,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴。
長期痔核脫垂可導(dǎo)致肛門括約肌松弛,出現(xiàn)不完全性失禁,稀便或氣體不受控制外溢。反復(fù)炎癥刺激可能形成肛管狹窄,導(dǎo)致排便困難。晚期需通過肛門成形術(shù)修復(fù)功能,但術(shù)后可能遺留排便感覺異常。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每小時進行提肛運動鍛煉盆底肌。便后使用溫水清洗肛門,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物無法回納或發(fā)熱癥狀,須立即到肛腸科就診。
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