晚上睡覺經(jīng)常失眠可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,可能伴隨心悸、多夢。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等短期助眠藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺會(huì)擾亂生物鐘。常見于輪班工作者或睡前使用電子設(shè)備人群,表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光并停止使用手機(jī)。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊不適會(huì)降低睡眠質(zhì)量??赡芤l(fā)片段化睡眠或頻繁翻身。建議使用遮光窗簾、耳塞,保持室溫18-22℃,選擇硬度適中的乳膠床墊改善睡眠環(huán)境。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。多表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)多,可能伴隨相應(yīng)病癥如心悸、反酸。需治療原發(fā)病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,反流患者可用雷貝拉唑鈉腸溶片。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因藥物可能干擾睡眠。常見于服藥后出現(xiàn)入睡延遲或睡眠維持困難。建議記錄用藥與睡眠關(guān)系,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將利尿劑改為早晨服用。
長期失眠者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周無改善,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估是否存在睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性問題。
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