寶寶晚上咳白天不咳可能與臥位鼻后滴漏、室內(nèi)干燥、過敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、加濕空氣、排查過敏原、飲食管理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)夜間咳嗽。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,無發(fā)熱。建議抬高床頭30度,睡前用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔。若持續(xù)1周無改善需排查鼻竇炎。
夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度低于40%,刺激呼吸道黏膜??人远酁殛嚢l(fā)性干咳,晨起緩解。使用加濕器維持濕度50%-60%,睡前適量飲水濕潤(rùn)咽喉。
接觸床品塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)??人猿蚀碳ば?,可能伴揉鼻揉眼。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具。若懷疑過敏可做血清IgE檢測(cè)。
食道括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸刺激咽喉??人远喟l(fā)生于入睡后1-2小時(shí),可能伴吐奶。建議少量多餐,餐后保持直立位30分鐘,必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片。
支原體肺炎等感染易出現(xiàn)夜間咳嗽加重,可能伴低熱。需就醫(yī)檢查血常規(guī)和胸片,確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率和誘因,避免夜間進(jìn)食過飽,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。觀察是否伴隨喘息、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,若咳嗽持續(xù)2周以上或影響睡眠,需及時(shí)至兒科或呼吸科就診,完善過敏原檢測(cè)、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,1歲以上兒童每次不超過5毫升。
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