頜下腺膿腫主要由細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫力下降等因素引起,可通過抗生素治療、切開引流、熱敷等方式干預(yù)。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體經(jīng)口腔逆行感染是常見病因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、吞咽困難等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
結(jié)石或黏液栓堵塞頜下腺導(dǎo)管導(dǎo)致分泌物滯留,易繼發(fā)感染。伴隨腺體腫大、進(jìn)食后脹痛。超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管沖洗或手術(shù)取石可解除梗阻。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會(huì)增高感染風(fēng)險(xiǎn)。需控制原發(fā)病,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
扁桃體炎、牙源性感染等鄰近病灶可能蔓延至頜下腺。表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大。需聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
口腔黏膜損傷或?qū)Ч軝C(jī)械性損傷可引發(fā)炎癥。早期可局部冷敷緩解腫脹,若形成膿腫需行膿腫切開引流術(shù)。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。急性期選擇流質(zhì)飲食,用40℃左右熱毛巾外敷患處每日2-3次,每次15分鐘?;謴?fù)期間定期復(fù)查超聲觀察腺體功能,出現(xiàn)反復(fù)腫脹需排查系統(tǒng)性免疫疾病。術(shù)后患者應(yīng)保持引流口干燥,按醫(yī)囑更換敷料。
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