扁桃體腫疼通常屬于異常表現(xiàn),可能由感染或炎癥反應(yīng)引起。扁桃體腫疼常見原因主要有急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染、反流性咽喉炎等。
急性扁桃體炎多由鏈球菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為扁桃體紅腫、吞咽疼痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,或布洛芬混懸液緩解癥狀。保持口腔清潔有助于恢復(fù)。
慢性扁桃體炎由反復(fù)感染導(dǎo)致,癥狀包括長期咽部異物感、隱痛。急性發(fā)作時可使用西地碘含片緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。日常避免辛辣食物刺激。
扁桃體周圍膿腫多為細(xì)菌感染擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈咽痛、張口困難。需急診切開引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。延誤處理可能引發(fā)氣道梗阻。
EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,特征為扁桃體覆白色假膜、頸部淋巴結(jié)腫大。治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚片退熱,避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂。病程通常持續(xù)2-4周。
胃酸反流刺激咽喉部可導(dǎo)致扁桃體充血疼痛,常伴聲嘶、慢性咳嗽。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。抬高床頭15度可減少夜間反流。
出現(xiàn)扁桃體腫疼時應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物,每日用溫鹽水漱口3-4次。觀察是否伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱等危重癥狀,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)頸部腫脹需立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意其飲水進(jìn)食量,防止脫水?;謴?fù)期保持室內(nèi)空氣濕潤,減少用聲過度。
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