中醫(yī)診治真菌感染常用方劑主要有黃連解毒湯、五味消毒飲、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、苦參湯等。真菌感染在中醫(yī)屬濕毒、熱毒范疇,多與濕熱下注、脾虛濕盛有關(guān),需根據(jù)證型配伍清熱燥濕、解毒殺蟲(chóng)類(lèi)藥物。
黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型真菌感染。該方通過(guò)黃連、黃芩清熱燥濕,黃柏瀉火解毒,梔子涼血利濕,對(duì)足癬、體癬等伴有紅腫熱痛癥狀者效果顯著。臨床可配合外用苦參洗劑加強(qiáng)療效,但脾胃虛寒者慎用。
五味消毒飲含金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵,主治熱毒熾盛型真菌感染。方中金銀花清熱解毒,野菊花疏風(fēng)散熱,蒲公英消腫散結(jié),對(duì)甲癬合并化膿性感染或皮膚糜爛滲液者適用。使用時(shí)可煎湯外洗患處,孕婦需減量使用。
龍膽瀉肝湯以龍膽草、梔子、黃芩為主藥,針對(duì)肝經(jīng)濕熱下注所致的陰部真菌感染。龍膽草清肝膽實(shí)火,柴胡疏肝解郁,配合車(chē)前子利尿滲濕,對(duì)反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢、白帶黃稠療效明確。伴有口苦咽干癥狀者可加茵陳增強(qiáng)利濕效果。
萆薢滲濕湯由萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓等組成,適用于脾虛濕盛型真菌感染。萆薢利濕濁,薏苡仁健脾滲濕,黃柏清熱燥濕,對(duì)足癬滲液多、趾間糜爛者效果較好。脾虛腹瀉患者可加白術(shù)、蒼術(shù)健脾化濕。
苦參湯以苦參、蛇床子、地膚子為核心藥物,主治皮膚真菌感染伴劇烈瘙癢??鄥⑶鍩釟⑾x(chóng),蛇床子祛風(fēng)止癢,地膚子利濕解毒,臨床常用于治療股癬、花斑癬等。該方可內(nèi)服配合藥渣外敷,但苦參用量過(guò)大可能引起惡心嘔吐。
中醫(yī)治療真菌感染需辨證選用方劑,濕熱證多用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯,熱毒證宜選五味消毒飲,脾虛濕重者適用萆薢滲濕湯,瘙癢明顯者可用苦參湯。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓,忌食辛辣油膩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合抗真菌藥物治療。日??墒秤棉曹尤?、赤小豆等健脾利濕食材輔助調(diào)理。
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