感冒通常不會(huì)直接引起肌酐升高,但若合并嚴(yán)重感染或?qū)е录毙阅I損傷時(shí)可能出現(xiàn)肌酐異常。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平變化多與腎功能相關(guān)。
普通感冒多為上呼吸道病毒感染,病程短且自限性強(qiáng),對腎臟功能影響較小。此時(shí)肌酐水平通常保持穩(wěn)定,僅可能出現(xiàn)短暫的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),如發(fā)熱脫水可能導(dǎo)致一過性肌酐輕微上升,但補(bǔ)液后即可恢復(fù)。臨床觀察顯示,單純感冒患者極少出現(xiàn)持續(xù)性肌酐升高,多數(shù)腎功能指標(biāo)仍在正常范圍內(nèi)。
當(dāng)感冒繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎、肺炎時(shí),可能引發(fā)膿毒血癥或感染性休克,造成腎臟灌注不足。此時(shí)可能誘發(fā)急性腎小管壞死,表現(xiàn)為肌酐進(jìn)行性升高,同時(shí)伴隨少尿、水腫等癥狀。原有慢性腎臟病患者在感冒后更易出現(xiàn)腎功能惡化,這與炎癥反應(yīng)加劇、腎單位代償能力下降有關(guān)。
感冒期間應(yīng)注意監(jiān)測尿量變化,避免擅自使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、泡沫尿或下肢水腫,應(yīng)及時(shí)檢測腎功能。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)液。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控壓控糖,感冒恢復(fù)后建議復(fù)查肌酐水平。
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