牙一碰就疼可能是牙髓暴露的表現(xiàn),但并非所有情況都意味著漏神經(jīng)。牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎等均可能引發(fā)該癥狀。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激或觸碰時(shí)可引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,避免酸性食物,必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。
齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí),進(jìn)食或觸碰患牙會(huì)出現(xiàn)酸痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹(shù)脂。若齲壞近髓可能需間接蓋髓術(shù)。
牙齒表面微裂紋在咬硬物時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。早期可通過(guò)咬合調(diào)整或樹(shù)脂粘接修復(fù),嚴(yán)重裂紋可能需全冠修復(fù)防止進(jìn)一步裂開(kāi)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期行根管治療,常用根管預(yù)備器械如ProTaper鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū),叩診疼痛明顯伴牙齦腫脹。需根管治療清除感染源,嚴(yán)重者配合阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制急性炎癥。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;減少碳酸飲料攝入以預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦;每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨牙齦腫脹、面部腫脹,須立即就診排除頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護(hù)牙齒。
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