立世牙前面的那顆牙特別疼可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。疼痛通常由智齒阻生、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓迫,適合智齒冠周炎或外傷引起的急性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
使用含氯己定的漱口水每日漱口3次,配合軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。食物殘渣堆積會加重細菌感染,特別是智齒與鄰牙形成的盲袋區(qū)域。清潔時避免用力觸碰牙齦出血處。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,適用于牙髓炎或根尖周炎的劇烈疼痛。胃腸潰瘍患者慎用。
當齲壞波及牙髓或出現(xiàn)自發(fā)性跳痛時,需開髓引流后清除壞死組織,用氫氧化鈣糊劑充填根管。該方式能保留患牙,適用于牙髓壞死但牙根完好的情況,治療需2-3次就診完成。
對于嚴重傾斜的阻生智齒或無法保留的殘根,需手術拔除以消除感染源。術前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關系,術后24小時內禁止漱口以防干槽癥發(fā)生。
日常應避免用患側咀嚼硬物,減少冷熱刺激攝入,定期使用牙線清理鄰面間隙。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時充填。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱,可能提示間隙感染,需立即就醫(yī)靜脈注射抗生素。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時更應及早干預,防止感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。
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