腳關(guān)節(jié)筋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
運(yùn)動(dòng)損傷是腳關(guān)節(jié)筋痛的常見原因,多因劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌腱、韌帶過度牽拉或撕裂。患者可能出現(xiàn)局部壓痛、淤血,急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感,X線可見骨贅形成。治療需結(jié)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷最常見,多因扭傷導(dǎo)致韌帶部分或完全斷裂。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、腫脹淤青,MRI可明確損傷程度。輕中度損傷可用支具固定,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇有足弓支撐的鞋子,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X線、MRI等檢查明確病因,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
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