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下頜骨髁突骨折

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下頜骨髁突骨折通常需要根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。主要處理方式有頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉等。

1、頜間固定

適用于無明顯移位的線性骨折。通過上下頜牙齒間彈性牽引或金屬絲結(jié)扎維持骨折端穩(wěn)定，固定時(shí)間一般為4-6周。治療期間需進(jìn)食流質(zhì)食物，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。該方法創(chuàng)傷小但可能影響張口功能鍛煉時(shí)機(jī)。

2、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。經(jīng)耳前或頜下切口暴露骨折端，使用鈦板鈦釘進(jìn)行剛性固定。術(shù)后可早期進(jìn)行張口訓(xùn)練，減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直風(fēng)險(xiǎn)。需注意可能損傷面神經(jīng)分支，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木。

3、功能鍛煉

骨折穩(wěn)定后2-3周開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，使用開口器輔助防止關(guān)節(jié)粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。鍛煉需持續(xù)3-6個(gè)月，避免暴力運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)。

4、藥物輔助

急性期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，頭孢克肟分散片預(yù)防感染。后期關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、飲食管理

固定期間選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。拆除固定后逐步過渡到軟食，避免咀嚼堅(jiān)硬食物造成二次損傷。餐后需用專用沖洗器清潔口腔，維持口腔衛(wèi)生。

康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊，睡眠時(shí)保持健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。定期進(jìn)行曲面斷層片復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限加重需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，雙側(cè)均衡受力可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議戒煙限酒，保持鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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