白癜風(fēng)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定不擴(kuò)散,也可能緩慢或快速擴(kuò)散,具體與個(gè)體免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
部分白癜風(fēng)患者皮損可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài),尤其是局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)。這類患者白斑邊界清晰,數(shù)月甚至數(shù)年無(wú)明顯變化,可能與局部免疫平衡暫時(shí)恢復(fù)有關(guān)。保持規(guī)律作息、避免皮膚外傷、嚴(yán)格防曬有助于維持病情穩(wěn)定。臨床常見(jiàn)使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行維持治療。
部分患者可能出現(xiàn)病情進(jìn)展,表現(xiàn)為白斑面積擴(kuò)大或新發(fā)皮損。進(jìn)展期白癜風(fēng)常伴隨同形反應(yīng),即皮膚損傷處出現(xiàn)新白斑。此類患者需及時(shí)就醫(yī),可能需聯(lián)合口服潑尼松片控制急性擴(kuò)散,或采用窄譜中波紫外線光療。合并甲狀腺疾病等自身免疫病患者更易出現(xiàn)病情波動(dòng),需同步治療基礎(chǔ)疾病。
建議白癜風(fēng)患者每3-6個(gè)月復(fù)診記錄皮損變化,進(jìn)展期患者應(yīng)避免使用刺激性化妝品。日??啥嗍秤煤谥ヂ?、核桃等含銅食物,但需注意均衡飲食避免偏食。外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的物理防曬霜,穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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