氣管嗆入異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、支氣管鏡取出術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、老年人吞咽功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉部反射減弱等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、拍背法
適用于嬰幼兒的氣管異物急救。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需保持嬰兒頭部穩(wěn)定，避免頸椎損傷。
3、支氣管鏡取出術(shù)
需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科或呼吸內(nèi)科實(shí)施。醫(yī)生通過(guò)支氣管鏡直視下定位異物，使用異物鉗、網(wǎng)籃等器械取出。適用于堅(jiān)果、骨頭碎片等固體異物，或位于支氣管深部的異物。術(shù)前需評(píng)估患者氧合情況，嚴(yán)重呼吸困難者需先建立人工氣道。
4、氣管切開(kāi)術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道且常規(guī)方法無(wú)效時(shí)，需緊急行氣管切開(kāi)建立呼吸通道。適用于喉部異物嵌頓、聲門(mén)水腫等危急情況。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等預(yù)防感染，定期更換敷料。
5、藥物治療
異物取出后若合并感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等抗生素。伴有支氣管痙攣時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。對(duì)于植物性異物引發(fā)的化學(xué)性肺炎，需配合甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免說(shuō)笑；兒童遠(yuǎn)離堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物；老年人進(jìn)食糊狀食物為宜。家中可常備急救手冊(cè)并學(xué)習(xí)急救技能，定期檢查假牙固定情況。若發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘鳴或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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