胃潰瘍復(fù)發(fā)可通過抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式治療。胃潰瘍復(fù)發(fā)通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大、治療不徹底等因素有關(guān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于胃酸控制。這類藥物需遵醫(yī)囑規(guī)律服用,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
幽門螺桿菌是胃潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因之一。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成14天療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
硫糖鋁混懸凝膠和膠體果膠鉍干混懸劑能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,減少胃酸刺激??祻?fù)新液含有多元醇類成分,有助于黏膜修復(fù)。這類藥物建議餐前服用效果更佳。
避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,戒煙限酒,規(guī)律三餐。減少咖啡、濃茶攝入,控制進(jìn)食速度。保持充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。
即使癥狀消失也需遵醫(yī)囑完成療程,治療后4-8周復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)和胃鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。
胃潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免空腹食用酸性水果,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,必要時(shí)可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。
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