神經(jīng)介入治療是通過血管內(nèi)途徑,對腦、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部相關(guān)血管的病變進(jìn)行診斷和治療的微創(chuàng)技術(shù)。
神經(jīng)介入治療是在數(shù)字減影血管造影設(shè)備的引導(dǎo)下,利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等器械,經(jīng)由股動脈、橈動脈等體表動脈穿刺建立通道,將治療器械輸送至顱內(nèi)或椎管內(nèi)的目標(biāo)血管區(qū)域進(jìn)行操作。該技術(shù)主要用于處理腦血管疾病,其核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。醫(yī)生通過顯示器可以清晰觀察血管的實(shí)時影像,精確地將微導(dǎo)管送到病灶位置。對于腦動脈瘤,可以進(jìn)行彈簧圈栓塞,將柔軟的鉑金彈簧圈填入瘤腔內(nèi),促進(jìn)血栓形成,從而隔絕動脈瘤,防止其破裂出血。對于顱內(nèi)動脈狹窄,可以使用球囊擴(kuò)張并植入支架,撐開狹窄的血管,恢復(fù)血流。對于急性缺血性腦卒中,即腦梗死,可以進(jìn)行動脈內(nèi)取栓,使用特殊的取栓支架或抽吸導(dǎo)管,將堵塞腦血管的血栓取出,快速開通血管,挽救瀕臨死亡的腦組織。該技術(shù)也用于腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺等血管畸形的栓塞治療,以及頭頸部腫瘤的術(shù)前栓塞等。整個治療過程通常只需要在穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者處于清醒狀態(tài),可以與醫(yī)生交流。
接受神經(jīng)介入治療后,患者需要嚴(yán)格臥床休息,穿刺側(cè)下肢需保持伸直狀態(tài),避免彎曲,以防穿刺點(diǎn)出血或形成血腫。醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測穿刺部位的敷料有無滲血、血腫,并觀察足背動脈搏動及肢體皮膚溫度、顏色,以判斷遠(yuǎn)端血供情況?;颊邞?yīng)多飲水,促進(jìn)造影劑排出。出院后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,服藥期間需注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。飲食上應(yīng)以清淡、低鹽、低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果,控制血壓、血糖和血脂。避免情緒激動和劇烈運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。定期返回醫(yī)院進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,了解病變治療后的穩(wěn)定情況以及支架是否通暢。
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