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宮頸糜爛需與宮頸炎認真鑒別

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宮頸糜爛需與宮頸炎進(jìn)行鑒別診斷，兩者在臨床表現和病理機制上存在差異。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，而宮頸炎通常由感染或炎癥引起。

宮頸糜爛是宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸外口的現象，屬于雌激素作用下的生理變化，常見(jiàn)于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。肉眼觀(guān)察呈現紅色顆粒狀區域，但無(wú)接觸性出血或異常分泌物。宮頸炎則分為急性和慢性，急性宮頸炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導致，表現為膿性分泌物、性交后出血；慢性宮頸炎常伴隨宮頸肥大、納氏囊腫，可能出現長(cháng)期白帶增多。鑒別要點(diǎn)包括癥狀差異和輔助檢查，宮頸糜爛患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，宮頸炎患者多有分泌物異?；蛳赂箟嬐?。婦科檢查時(shí)，宮頸糜爛區域呈現均勻的紅色改變，而宮頸炎可見(jiàn)充血水腫、黏液膿性分泌物附著(zhù)。實(shí)驗室檢查中，宮頸炎患者的陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)大量白細胞，病原體培養可能呈陽(yáng)性。

宮頸糜爛與宮頸癌前病變的鑒別更為關(guān)鍵。雖然宮頸糜爛本身不是疾病，但糜爛面易受HPV感染，需通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查排除病變。宮頸炎若長(cháng)期未治愈，可能增加HPV感染風(fēng)險。臨床上遇到宮頸糜爛樣改變時(shí)，應結合HPV檢測和TCT檢查綜合判斷。對于伴有接觸性出血的宮頸糜爛患者，需高度警惕宮頸上皮內瘤變可能。宮頸炎治療需針對病原體選擇抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等；而宮頸糜爛無(wú)須特殊治療，除非合并感染或出血才考慮物理治療。

建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查。保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度陰道沖洗。出現異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢測等手段明確診斷，避免將生理性改變誤判為炎癥性疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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