SUV值在PET-CT檢查中用于區(qū)分腫瘤和炎癥,通常腫瘤的SUV值較高且代謝活躍,炎癥的SUV值較低且代謝分布均勻。PET-CT通過檢測組織對放射性標(biāo)記葡萄糖的攝取程度來反映代謝活性,主要影響因素有病灶性質(zhì)、炎癥階段、掃描時機等。
腫瘤細(xì)胞因增殖迅速、糖酵解增強,常表現(xiàn)為局部SUV值顯著升高,且邊界不清,隨時間延長攝取持續(xù)增加。惡性腫瘤如肺癌、淋巴瘤的SUV值通常超過10,而良性腫瘤多在2.5以下。炎癥反應(yīng)中,巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞也會攝取葡萄糖,但SUV值多在2-8之間,且急性期炎癥因充血水腫可能出現(xiàn)一過性高攝取,慢性炎癥則呈現(xiàn)彌漫性輕度增高。活動性結(jié)核、肺炎等感染性疾病可能產(chǎn)生類似腫瘤的高SUV值表現(xiàn),需結(jié)合其他影像特征判斷。
部分特殊炎癥如肉芽腫性疾病、放射性肺炎可能持續(xù)顯示高代謝,而低度惡性腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌可能僅表現(xiàn)為中等SUV值。治療后腫瘤殘留與炎癥纖維化的鑒別也依賴動態(tài)SUV值變化,腫瘤復(fù)發(fā)常伴進(jìn)行性升高,炎癥修復(fù)則逐漸降低。延遲顯像中,腫瘤SUV值多繼續(xù)上升,炎癥多保持穩(wěn)定或下降。
建議結(jié)合增強CT或MRI的形態(tài)學(xué)特征綜合判斷,必要時進(jìn)行病理活檢。檢查前需空腹6小時以上,控制血糖水平,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。定期復(fù)查對比SUV值變化有助于鑒別診斷。
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