膀胱癌常用藥物主要有順鉑注射液、吉西他濱注射液、卡介苗注射液、阿替利珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。膀胱癌的治療需根據(jù)病理分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案,藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖,常用于肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療。該藥可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物使用并定期監(jiān)測血常規(guī)。
吉西他濱注射液是核苷類似物抗代謝藥,常與順鉑聯(lián)合用于晚期膀胱癌的一線化療。該藥可干擾腫瘤細胞DNA合成,主要不良反應(yīng)包括血小板減少、肝功能異常等,治療期間需監(jiān)測凝血功能和肝酶指標。
卡介苗注射液通過激活局部免疫反應(yīng)治療非肌層浸潤性膀胱癌,屬于免疫療法。經(jīng)尿道灌注后可能引起膀胱刺激癥狀或低熱,嚴重免疫缺陷患者禁用。治療需持續(xù)1-3年并定期進行膀胱鏡復查。
阿替利珠單抗注射液為PD-L1抑制劑,適用于鉑類化療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。通過阻斷腫瘤免疫逃逸機制發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括疲乏、皮疹等免疫相關(guān)反應(yīng),用藥前需進行PD-L1表達檢測。
帕博利珠單抗注射液是PD-1單抗類藥物,用于含鉑化療后進展的膀胱尿路上皮癌二線治療??赡芤l(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng),治療期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部影像學。
膀胱癌患者除規(guī)范藥物治療外,應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸芳香胺類化學物質(zhì)。建議選擇低脂高纖維飲食,適量補充西藍花等十字花科蔬菜。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進行膀胱鏡、尿脫落細胞學等復查,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時就診。所有抗腫瘤藥物均需在腫瘤科醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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