肛門蟯蟲病主要表現(xiàn)為肛門及會(huì)陰部瘙癢、夜間加重,可能伴隨睡眠障礙、局部皮膚炎癥或繼發(fā)感染。蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生引起的腸道寄生蟲病,常見于兒童群體。
蟯蟲成蟲夜間移行至肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì)刺激皮膚,導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)抓痕或表皮脫落。家長需注意兒童頻繁搔抓肛門的行為,尤其在入睡后1-3小時(shí)癥狀明顯。保持患兒指甲清潔可減少皮膚損傷概率。
夜間瘙癢常導(dǎo)致患兒翻身、哭鬧或驚醒,長期可能引發(fā)注意力不集中等問題。家長可觀察兒童是否出現(xiàn)夜間磨牙、多汗等伴隨癥狀。建議睡前用溫水清洗肛周,穿合襠睡衣減少蟲卵污染床褥。
反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致肛周皮膚充血、濕疹樣變或繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)重時(shí)可見膿皰、糜爛等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、腹痛或惡心等非特異性癥狀,與蟲體機(jī)械刺激腸黏膜有關(guān)。糞便中偶見白色線狀成蟲,長度約8-13毫米。確診需通過透明膠紙法檢測肛周蟲卵。
女性患兒可能因蟲體移行至外陰出現(xiàn)尿頻、尿急或外陰炎。家長需注意患兒內(nèi)褲有無異常分泌物,必要時(shí)聯(lián)合使用甲苯咪唑片和阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
預(yù)防蟯蟲病需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期煮沸消毒內(nèi)衣褲和床單。家庭成員應(yīng)同步治療避免交叉感染,集體機(jī)構(gòu)兒童需進(jìn)行流行病學(xué)篩查。治療期間每日晨起淋浴可清除夜間沉積的蟲卵,持續(xù)2-3周可阻斷傳播循環(huán)。若規(guī)范用藥后癥狀未緩解,需考慮耐藥可能并及時(shí)復(fù)診。
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