川崎病常見臨床癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變和頸部淋巴結(jié)腫大。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
持續(xù)5天以上的高熱是川崎病最典型表現(xiàn),體溫常超過39攝氏度且對常規(guī)退熱藥反應(yīng)不佳。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁不安、食欲減退等非特異性癥狀,后期可能出現(xiàn)手腳硬性水腫。這種發(fā)熱與普通感染不同,抗生素治療無效。
多形性皮疹通常在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),常見于軀干和四肢,呈彌漫性紅斑或斑丘疹樣改變。皮疹特點(diǎn)為無瘙癢感、無水皰形成,可能與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)卡介苗接種部位紅腫等特殊皮膚表現(xiàn)。
雙眼球結(jié)膜充血呈非化膿性改變,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅但無分泌物。這種充血呈雙側(cè)對稱性出現(xiàn),不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物表現(xiàn)。結(jié)膜充血通常持續(xù)1-2周,是診斷的重要依據(jù)之一。
包括嘴唇干裂出血、草莓舌和咽部充血。草莓舌表現(xiàn)為舌乳頭增生突起伴舌面發(fā)紅,類似草莓表面外觀。口腔黏膜改變多在病程第3-5天出現(xiàn),可能伴隨吞咽疼痛和流涎增多。
常為單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1.5厘米,質(zhì)地較硬伴有觸痛。淋巴結(jié)腫大通常局限于頸前三角區(qū),不形成化膿性病灶。這是川崎病最晚出現(xiàn)的癥狀,約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)。
川崎病患兒急性期需臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減輕口腔不適?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測冠狀動(dòng)脈病變。家長需注意觀察患兒體溫變化和皮膚脫屑情況,按醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物,預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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