乙肝疫苗打一針和三針的主要區(qū)別在于接種程序、抗體產(chǎn)生速度及免疫持久性。單針疫苗通常為60微克重組乙肝疫苗,適用于快速免疫需求;三針疫苗為10微克或20微克重組乙肝疫苗,按0-1-6月程序接種,可形成更持久保護(hù)。
單針乙肝疫苗采用高劑量抗原,注射后1-2周即可檢測(cè)到抗體,適合應(yīng)急暴露后預(yù)防,如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露或旅行前緊急接種。但抗體滴度下降較快,約維持1-2年需加強(qiáng)接種。三針乙肝疫苗通過三次接種刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶,全程接種后1個(gè)月抗體陽轉(zhuǎn)率超過95%,保護(hù)效果可持續(xù)15年以上。第二針增強(qiáng)初次免疫反應(yīng),第三針鞏固長(zhǎng)期保護(hù)效果,尤其對(duì)母嬰阻斷和慢性乙肝家庭接觸者更為可靠。
特殊人群選擇需注意:免疫功能低下者、血液透析患者建議使用三針方案,肥胖人群可能需增加劑量。單針疫苗不推薦用于新生兒常規(guī)免疫,三針疫苗仍是世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)接種程序。兩種疫苗的不良反應(yīng)相似,包括局部紅腫、低熱等,均屬自限性反應(yīng)。
無論選擇哪種接種方案,接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體定量,抗體滴度小于10mIU/ml需補(bǔ)種。日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,餐飲服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。若家庭成員有乙肝病毒攜帶者,所有密切接觸者均應(yīng)完成全程疫苗接種并定期復(fù)查。
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