腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì),具有收縮血管、升高血壓、擴(kuò)張支氣管、加速心率等生理作用,臨床主要用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘等急癥搶救。
腎上腺素能迅速收縮血管,減輕黏膜水腫,抑制組胺釋放,是治療青霉素等藥物所致過(guò)敏性休克的首選藥物。使用后可見皮膚潮紅消退、血壓回升等癥狀緩解。
通過(guò)激動(dòng)心肌β1受體增強(qiáng)心肌收縮力,提高竇房結(jié)自律性,用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速導(dǎo)致的心臟驟停,需配合電除顫和心肺復(fù)蘇。
可松弛支氣管平滑肌,減輕哮喘急性發(fā)作時(shí)的呼吸困難,常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。但長(zhǎng)期使用可能引起心悸等副作用。
稀釋后用于鼻黏膜或牙齦出血的局部壓迫止血,通過(guò)收縮小動(dòng)脈減少出血量,但禁用于末梢部位如手指止血。
與局部麻醉藥如利多卡因配伍使用,通過(guò)收縮血管延緩麻醉藥吸收,延長(zhǎng)阻滯時(shí)間并減少毒性反應(yīng)。
使用腎上腺素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量,過(guò)量可能引發(fā)頭痛、震顫甚至腦出血。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化,避免與β受體阻滯劑合用。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,開封后未用完的注射液應(yīng)丟棄。特殊人群如孕婦、甲亢患者慎用,出現(xiàn)心悸或胸痛需立即停藥就醫(yī)。
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