燒傷后色素沉著可通過藥物干預(yù)、物理治療及日常護理等方式改善,主要方法有氫醌乳膏外用、維生素E軟膏涂抹、激光治療、果酸換膚及嚴格防曬。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,適用于穩(wěn)定期色素沉著。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或脫屑,應(yīng)避免接觸眼周及黏膜。建議夜間使用并配合防曬,療程不超過3個月。孕婦及哺乳期女性禁用。
維生素E軟膏具有抗氧化和修復(fù)屏障功能,能減輕炎癥后色素沉著。每日2次涂抹于患處,可配合按摩促進吸收。對新生紅色瘢痕效果更顯著,需持續(xù)使用2-3個月。過敏體質(zhì)者使用前需做皮膚測試,開封后應(yīng)冷藏保存。
調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒,適合表皮型色素沉著。治療前需評估皮膚類型,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或結(jié)痂,需保持創(chuàng)面干燥并使用醫(yī)用敷料。間隔4-6周治療1次,一般需要3-5次療程。活動性感染或瘢痕體質(zhì)者慎用。
20%-35%濃度的果酸能加速角質(zhì)代謝,改善淺層色素沉著。治療時會有輕微刺痛感,術(shù)后需加強保濕修復(fù)。每2周進行1次,4-6次為1療程。治療期間避免暴曬,不可與其他剝脫性產(chǎn)品同時使用。敏感肌需降低濃度。
紫外線會加重色素沉著,應(yīng)選用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時補涂1次。物理防曬需配合遮陽帽及衣物,避免上午10點至下午4點外出。陰天及冬季仍需防曬,游泳后需立即重新涂抹。兒童應(yīng)選用氧化鋅類防曬劑。
燒傷后色素沉著的護理需建立長期管理計劃,治療期間避免搔抓患處,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,減少光敏性食物如芹菜、茴香攝入。保持規(guī)律作息有助于皮膚修復(fù),若出現(xiàn)瘙癢加劇或新發(fā)皮疹應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可使用含煙酰胺的護膚品輔助淡化色斑,但需與藥物治療間隔2小時以上使用。
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