鼻子進(jìn)異物初期表現(xiàn)主要有鼻塞、單側(cè)流鼻涕、鼻腔疼痛、打噴嚏、鼻出血等。異物進(jìn)入鼻腔后可能因刺激或阻塞引發(fā)局部炎癥反應(yīng),需及時(shí)處理避免繼發(fā)感染。
異物進(jìn)入鼻腔后占據(jù)空間或引發(fā)黏膜腫脹,導(dǎo)致單側(cè)鼻孔通氣受阻。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻或張口呼吸,成人常主訴患側(cè)鼻腔堵塞感。若異物為植物性材料如豆類(lèi),吸水膨脹后堵塞癥狀會(huì)逐漸加重。
鼻腔受異物刺激后分泌增多,出現(xiàn)清水樣或黏液性鼻涕,通常僅見(jiàn)于患側(cè)。若繼發(fā)細(xì)菌感染,鼻涕可能轉(zhuǎn)為膿性并帶有異味。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻涕中混有血絲的情況。
尖銳異物如玩具零件、筆帽等可能劃傷鼻黏膜,引發(fā)刺痛或灼燒感。疼痛多局限在異物所在部位,擤鼻或觸碰鼻翼時(shí)加重。兒童可能因疼痛出現(xiàn)哭鬧不安等表現(xiàn)。
異物刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)反射性噴嚏,表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏。常見(jiàn)于細(xì)小異物如紙屑、昆蟲(chóng)等進(jìn)入鼻腔的情況,是機(jī)體試圖排除異物的防御反應(yīng)。
異物摩擦或損傷鼻腔血管可能導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為涕中帶血或間歇性滲血。若異物為紐扣電池等腐蝕性物質(zhì),可能在6-8小時(shí)后出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜糜爛伴大量出血。
發(fā)現(xiàn)鼻腔異物后應(yīng)保持冷靜,避免自行用鑷子掏取以免將異物推入更深部位??蓢L試用干凈棉簽輕拭可見(jiàn)異物,或按住健側(cè)鼻孔做擤鼻動(dòng)作。對(duì)于兒童患者,建議家長(zhǎng)立即帶至耳鼻喉科處理,醫(yī)生可能使用吸引器、鉤針或鼻內(nèi)鏡取出異物。術(shù)后需保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗,觀察是否有持續(xù)出血、發(fā)熱等感染征象。日常需將小物件放置在兒童接觸不到的地方,教育孩子勿將物品塞入鼻腔。
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