扁桃體摘除后可能出現(xiàn)咽部疼痛、出血、感染等后遺癥,多數(shù)癥狀可自行緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。扁桃體摘除術(shù)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停,術(shù)后護(hù)理對減少后遺癥至關(guān)重要。
術(shù)后24小時內(nèi)常見咽部疼痛與吞咽困難,疼痛程度因人而異,通常3-5天逐漸減輕。手術(shù)創(chuàng)面可能滲出少量血絲,屬于正?,F(xiàn)象,但活動性出血需立即就醫(yī)。部分患者會出現(xiàn)低熱,體溫不超過38攝氏度,多與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后1-2周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動,防止創(chuàng)面撕裂。飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性出血,多發(fā)生在術(shù)后5-7天創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淦?,表現(xiàn)為口腔持續(xù)滲血或血塊。術(shù)后感染表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咽痛加劇、頸部淋巴結(jié)腫大,需抗生素治療。個別患者長期存在咽部異物感或味覺改變,與神經(jīng)末梢損傷有關(guān)。兒童術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性體重下降,與進(jìn)食減少相關(guān)。罕見情況下會發(fā)生麻醉相關(guān)并發(fā)癥或瘢痕增生導(dǎo)致鼻咽部狹窄。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口但避免用力漱口。避免食用堅(jiān)硬、過熱或辛辣刺激性食物至少兩周。睡眠時可抬高床頭減少咽部水腫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等癥狀時須及時復(fù)診。多數(shù)后遺癥為暫時性,規(guī)范護(hù)理可有效降低發(fā)生概率,術(shù)后1個月需復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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