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鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)

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鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物，常用口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，嚴(yán)重缺鐵時(shí)可能需要靜脈注射右旋糖酐鐵注射液或蔗糖鐵注射液。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片適用于輕中度缺鐵性貧血，主要成分為二價(jià)鐵離子，可直接被腸道吸收參與血紅蛋白合成。服用后可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀如惡心、便秘，建議餐后服用以減輕不適。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。

2、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片屬于有機(jī)鐵制劑，吸收率高于無(wú)機(jī)鐵且胃腸反應(yīng)較輕。適用于對(duì)硫酸亞鐵不耐受的患者，可改善貧血相關(guān)的心悸、耳鳴癥狀。用藥期間需配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，但需注意長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引起鐵過(guò)載。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊

多糖鐵復(fù)合物膠囊通過(guò)緩釋技術(shù)減少胃腸刺激，適合老年患者或慢性胃炎患者。其鐵元素以復(fù)合物形式存在，在十二指腸緩慢釋放吸收。治療期間應(yīng)觀察大便顏色變黑屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。

4、右旋糖酐鐵注射液

右旋糖酐鐵注射液用于口服鐵劑無(wú)效或急需快速補(bǔ)鐵的嚴(yán)重貧血患者，需在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)人員靜脈輸注?？赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)如面部潮紅、呼吸困難，用藥前需做過(guò)敏試驗(yàn)。該制劑能快速提升血清鐵蛋白水平，但過(guò)量可能導(dǎo)致鐵沉積損傷器官。

5、蔗糖鐵注射液

蔗糖鐵注射液適用于透析患者合并缺鐵性貧血，其穩(wěn)定性?xún)?yōu)于右旋糖酐鐵，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低。靜脈給藥后鐵元素直接進(jìn)入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)儲(chǔ)存，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度防止過(guò)量。不可與口服鐵劑同時(shí)使用，治療期間需定期評(píng)估鐵代謝指標(biāo)。

鐵劑治療期間應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入，避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。用藥2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，血紅蛋白通常4-6周恢復(fù)正常，但需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月 replenish 儲(chǔ)存鐵。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，所有鐵劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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