傷口結(jié)痂后可通過保持濕潤(rùn)環(huán)境、避免撕扯、適度清潔、外用藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)支持等方式促進(jìn)痂皮自然脫落。
使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料覆蓋創(chuàng)面,濕潤(rùn)環(huán)境能軟化痂皮并加速表皮細(xì)胞遷移。研究顯示濕潤(rùn)愈合比干燥環(huán)境快30%-50%,同時(shí)減少瘢痕形成。每日更換敷料時(shí)用生理鹽水輕柔清潔。
強(qiáng)行剝離痂皮會(huì)破壞新生上皮組織,導(dǎo)致二次損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢時(shí)可輕拍周圍皮膚或冷敷緩解。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲并監(jiān)督行為。
每日用0.9%氯化鈉溶液沖洗創(chuàng)面,清除滲出物但保留健康痂皮。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑,這些物質(zhì)會(huì)延緩愈合進(jìn)程。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或多磺酸粘多糖乳膏,前者促進(jìn)細(xì)胞增殖,后者改善局部微循環(huán)。深部創(chuàng)面可配合水膠體敷料使用。
每日補(bǔ)充20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合維生素C 200mg、鋅15mg攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,血糖超過11.1mmol/L會(huì)顯著延遲愈合。
恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,關(guān)節(jié)部位可用彈力繃帶保護(hù)。每日觀察創(chuàng)面有無紅腫滲液等感染征象,避免游泳、桑拿等浸水活動(dòng)。吸煙者需暫停吸煙,尼古丁會(huì)使血管收縮50%以上。愈合后3個(gè)月內(nèi)使用防曬霜預(yù)防色素沉著,瘢痕體質(zhì)者可考慮硅酮貼片干預(yù)。
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