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怎么檢查是不是鼻炎

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鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原檢測、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查等方式診斷。鼻炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、水腫或分泌物增多。檢查時醫(yī)生會將直徑3-4毫米的內(nèi)鏡經(jīng)前鼻孔送入，可清晰顯示中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu)。該檢查能鑒別過敏性鼻炎與慢性單純性鼻炎，前者常見蒼白水腫黏膜，后者多表現(xiàn)為下鼻甲肥大。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能有輕微酸脹感。

2、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片可分析嗜酸性粒細(xì)胞比例，輔助診斷過敏性鼻炎。檢查時用棉簽采集鼻腔分泌物，染色后顯微鏡下觀察。過敏性鼻炎患者嗜酸性粒細(xì)胞常超過5%，感染性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。該檢查需在癥狀發(fā)作期進(jìn)行，采樣前24小時應(yīng)停用抗組胺藥物。對于嬰幼兒患者，家長需配合固定頭部避免移動。

3、過敏原檢測

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏原類型。皮膚試驗將常見過敏原提取液滴于前臂，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。血清檢測通過抽血分析IgE抗體水平，適合皮膚條件不佳者。塵螨、花粉、動物皮屑是常見致敏物，明確過敏原后可通過回避或脫敏治療改善癥狀。檢查前需停用抗過敏藥1周，家長需注意兒童可能出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。

4、鼻竇CT檢查

冠狀位鼻竇CT能清晰顯示鼻甲形態(tài)、鼻竇開口及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。慢性鼻炎可能并發(fā)鼻竇炎，CT可見竇腔黏膜增厚或液平。該檢查對鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常診斷價值較高，輻射劑量約為0.1mSv。掃描時需保持頭部固定，金屬飾品需提前去除。孕婦應(yīng)告知醫(yī)生，必要時改用磁共振檢查。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可輔助判斷鼻炎類型，過敏性鼻炎常見嗜酸性粒細(xì)胞增高，感染性鼻炎多伴白細(xì)胞計數(shù)升高。檢查需空腹采靜脈血2-3毫升，30分鐘可出結(jié)果。長期鼻塞患者可能合并貧血，血紅蛋白檢測有參考價值。家長需安撫兒童采血時的緊張情緒，檢查后按壓針眼5分鐘防止淤青。

確診鼻炎后應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，鼻腔干燥時可用生理性海水噴霧護(hù)理。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。癥狀持續(xù)2周以上或伴發(fā)熱、膿涕時，應(yīng)及時到耳鼻喉科復(fù)診。過敏性鼻炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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