骨折手術(shù)后發(fā)燒可能由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、吸收熱、藥物反應(yīng)、術(shù)后感染、深靜脈血栓等原因引起，骨折手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、抗感染治療、血栓治療、處理其他并發(fā)癥等方式治療。

一、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)

骨折手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，機(jī)體在應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷時(shí)會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能暫時(shí)性紊亂，從而引起體溫升高。這種情況引起的發(fā)燒通常程度較輕，體溫多在38攝氏度以下，且多在術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。處理措施以觀察和物理降溫為主，無需特殊藥物治療，注意讓患者充分休息，補(bǔ)充水分，體溫多可自行恢復(fù)正常。

二、吸收熱

吸收熱是骨折術(shù)后常見的生理性發(fā)熱原因。手術(shù)過程中，局部組織損傷、出血、血腫形成，這些壞死物質(zhì)被機(jī)體吸收時(shí)，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。吸收熱引起的體溫升高通常也在38攝氏度左右，持續(xù)時(shí)間不長，一般在術(shù)后3至5天內(nèi)逐漸消退。治療上同樣以非藥物干預(yù)為主，如溫水擦浴、減少蓋被以促進(jìn)散熱，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，通常無須使用退燒藥。

三、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的某些藥物可能引起藥物熱，這是一種藥物不良反應(yīng)。可能與患者個(gè)人體質(zhì)對(duì)藥物成分過敏，或藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的致熱原有關(guān)。例如，部分抗生素、麻醉藥物或鎮(zhèn)痛藥物可能引發(fā)此反應(yīng)?；颊叱l(fā)熱外，可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。處理方法是及時(shí)向醫(yī)生反饋，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否調(diào)整或更換藥物，例如停用可疑的致熱藥物，或更換為其他類型的抗生素如頭孢克肟分散片。切勿自行停藥或換藥。

四、術(shù)后感染

術(shù)后感染是導(dǎo)致骨折手術(shù)后發(fā)燒需要重點(diǎn)關(guān)注的病理性原因。感染可能與手術(shù)切口污染、患者自身免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感染部位可能發(fā)生在手術(shù)切口、深部組織如骨髓，或泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。通常表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)不退，切口可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、有異常分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，例如使用注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行靜脈輸液，同時(shí)可能需要對(duì)切口進(jìn)行清創(chuàng)引流等處理。

五、深靜脈血栓

骨折及手術(shù)后，患者活動(dòng)減少，血流速度減慢，血液處于高凝狀態(tài)，可能在下肢深靜脈形成血栓，即深靜脈血栓。血栓形成后，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，部分血栓分解產(chǎn)物也具有致熱作用，可能導(dǎo)致患者發(fā)燒?；颊呖赡馨橛谢贾[脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。治療包括絕對(duì)臥床休息、抬高患肢，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如低分子量肝素鈣注射液，以防止血栓擴(kuò)大和脫落造成更嚴(yán)重的肺栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。

骨折手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒，家屬和患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先進(jìn)行準(zhǔn)確的體溫測(cè)量并記錄。在發(fā)熱期間，應(yīng)確?；颊咛幱谑孢m、通風(fēng)的環(huán)境中，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如小米粥、蒸蛋羹、瘦肉泥和新鮮蔬菜水果泥，以補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。鼓勵(lì)患者在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。最重要的是，任何發(fā)燒情況都應(yīng)及時(shí)告知主管醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷和處理，切不可自行使用退燒藥掩蓋病情，以免延誤對(duì)潛在嚴(yán)重并發(fā)癥如感染或血栓的診斷和治療。