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眼睛突然失明怎么辦

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眼睛突然失明需立即就醫(yī),可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中等急癥引起,可通過(guò)緊急醫(yī)療干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

1、緊急醫(yī)療干預(yù)

突發(fā)失明屬于眼科急癥,需在黃金救治時(shí)間內(nèi)通常為90分鐘內(nèi)就醫(yī)。立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科,途中避免壓迫眼球或劇烈活動(dòng)。醫(yī)生可能采取前房穿刺、降眼壓等措施緩解視網(wǎng)膜缺血,同時(shí)進(jìn)行眼底檢查、眼壓測(cè)量、頭顱CT等明確病因。

2、藥物治療

若由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞引起,需使用硝酸甘油片舌下含服擴(kuò)張血管,或靜脈注射乙酰唑胺注射液降低眼壓。腦卒中導(dǎo)致的失明可能需注射阿替普酶注射液溶栓。青光眼急性發(fā)作時(shí)可使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合布林佐胺滴眼液控制眼壓。

3、手術(shù)治療

視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)中可能注入硅油或氣體填充。缺血性視神經(jīng)病變可考慮視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄引起的眼動(dòng)脈栓塞需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。

4、病因治療

高血壓危象需靜脈泵入硝普鈉注射液控制血壓,糖尿病視網(wǎng)膜病變需調(diào)整胰島素治療方案。自身免疫性疾病如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎需口服潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。所有患者均需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

5、康復(fù)支持

永久性視力損傷者需進(jìn)行定向行走訓(xùn)練,使用語(yǔ)音輔助設(shè)備。心理干預(yù)幫助適應(yīng)生活改變,低視力助視器如電子放大鏡可提升殘余視力利用率。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況。

突發(fā)失明后避免揉眼或自行用藥,就醫(yī)途中保持平臥位?;謴?fù)期需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。每日監(jiān)測(cè)視力變化,出現(xiàn)閃光感、視野缺損等前驅(qū)癥狀時(shí)即刻復(fù)診。長(zhǎng)期補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜保護(hù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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