打呼嚕通常是睡眠時(shí)呼吸道部分阻塞導(dǎo)致氣流震動(dòng)軟腭和懸雍垂產(chǎn)生的聲響,可能與肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜可能壓迫咽喉部氣道,側(cè)臥或使用專用枕頭有助于減少氣流阻力。飲酒后肌肉松弛會(huì)加重呼吸道塌陷,睡前4小時(shí)避免飲酒可改善癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,體重指數(shù)超過25的人群中打鼾概率顯著上升,減重5%-10%能使氣道空間擴(kuò)大。伴隨日間嗜睡時(shí)需警惕睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等解剖問題會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性張口呼吸。電子鼻咽鏡檢查可明確阻塞部位,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
中老年人群咽部肌肉張力下降更易發(fā)生呼吸道塌陷,表現(xiàn)為鼾聲逐漸加重。睡眠時(shí)使用口腔矯治器能前移下頜擴(kuò)大氣道,但可能出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)不適等副作用。
甲狀腺功能減退引發(fā)的黏液性水腫可導(dǎo)致上呼吸道狹窄,多伴有怕冷、體重增加等癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊邥?huì)出現(xiàn)夜間憋醒、晨起頭痛,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
改善打鼾需建立規(guī)律作息并保持臥室濕度在40%-60%,避免使用過高枕頭。側(cè)臥睡眠時(shí)可于睡衣背部縫制網(wǎng)球防止仰臥,肥胖者建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。鼻腔沖洗和抗過敏治療對(duì)過敏性鼻炎引起的打鼾有效,持續(xù)存在呼吸暫停癥狀時(shí)應(yīng)至耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。
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