孕晚期胎兒偏小兩周可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充關(guān)鍵營養(yǎng)素、改善吸收效率、定期監(jiān)測生長曲線等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
每日主食增加50-100克全谷物如燕麥、糙米,搭配200-300克薯類。蔬菜每天500克以上,深色蔬菜占一半,水果控制在200-350克。采用三餐兩點制,上下午各加餐一次,可選擇無糖酸奶配堅果或全麥面包夾奶酪。
每天保證1個雞蛋、500毫升牛奶或等量乳制品,畜禽瘦肉100-150克,每周2-3次深海魚如三文魚。植物蛋白可選用豆腐150克或豆?jié){400毫升,注意避免與鈣劑同服影響吸收。
重點增加鐵元素攝入,每周1-2次動物肝臟或血制品,搭配維生素C豐富的水果促進吸收。每日補充含600微克葉酸的復(fù)合維生素,鈣劑分次服用不超過500毫克/次。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
避免濃茶咖啡影響鐵吸收,高鈣食物與高鐵食物間隔2小時食用。采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,減少營養(yǎng)流失。合并妊娠糖尿病的孕婦需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制碳水化合物的質(zhì)與量。
每2周進行超聲檢查評估胎兒腹圍、頭圍、股骨長等參數(shù),繪制個體化生長曲線。動態(tài)監(jiān)測母體體重增長、宮高腹圍變化,必要時進行胎心監(jiān)護和臍血流檢測。發(fā)現(xiàn)生長停滯需住院進行靜脈營養(yǎng)支持。
建議保持每日30分鐘散步等低強度運動促進胃腸蠕動,睡眠時間不少于8小時避免應(yīng)激反應(yīng)。烹飪使用碘鹽但每日不超過6克,避免腌制食品。記錄每日飲食日記便于營養(yǎng)師評估,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于追趕性生長,定期進行兒童保健隨訪至2周歲。
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