直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、肥胖及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同導(dǎo)致。主要有遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、代謝綜合征、長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物等誘因。
1、遺傳因素
遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常有家族聚集發(fā)病特征，可能伴隨錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
2、飲食結(jié)構(gòu)
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉加工食品中的亞硝酸鹽與腸道菌群作用可能產(chǎn)生致癌物，而膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能。日常應(yīng)增加全谷物和蔬菜水果攝入比例。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧自由基可能誘發(fā)基因突變，病程超過(guò)10年的患者癌變概率明顯上升。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動(dòng)。
4、代謝異常
肥胖引發(fā)的代謝綜合征會(huì)通過(guò)胰島素抵抗促進(jìn)細(xì)胞增殖。內(nèi)臟脂肪堆積產(chǎn)生的炎性因子如白介素6可能參與腫瘤微環(huán)境形成。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)運(yùn)動(dòng)結(jié)合二甲雙胍片等藥物改善代謝狀態(tài)。
5、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物等致癌物會(huì)直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。職業(yè)暴露于橡膠制造業(yè)或腌制食品加工者風(fēng)險(xiǎn)較高，吸煙時(shí)產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也會(huì)經(jīng)血液循環(huán)作用于腸道。建議做好職業(yè)防護(hù)并戒煙。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群應(yīng)每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，炎癥性腸病患者需縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便等癥狀時(shí)須及時(shí)就診消化內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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