膀胱結(jié)石患者在飲食上需要注意控制草酸鈣攝入、增加水分補(bǔ)充、限制高嘌呤食物、適量補(bǔ)充維生素A及調(diào)整蛋白質(zhì)來(lái)源。主要有控制草酸含量高的食物、每日飲水2000毫升以上、減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入、增加胡蘿卜等黃綠色蔬菜、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白等要點(diǎn)。
菠菜、竹筍、濃茶等食物含有較多草酸,與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。建議將菠菜焯水后食用,避免空腹飲用濃茶,竹筍需用清水浸泡后再烹調(diào)。結(jié)石患者每日鈣攝入量建議維持在800毫克,可通過(guò)牛奶等安全來(lái)源補(bǔ)充。
充足水分能稀釋尿液濃度,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水,避免以咖啡或碳酸飲料替代。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充100-200毫升水分,保持24小時(shí)尿量在2000毫升以上。
豬肝、鴨腸等高嘌呤食物代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每周食用不超過(guò)1次,每次控制在50克以?xún)?nèi)??蛇x用雞胸肉、魚(yú)肉等低嘌呤肉類(lèi)替代部分紅肉攝入。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致尿路上皮角化脫落成為結(jié)石核心。每日應(yīng)攝入300克以上富含β-胡蘿卜素的南瓜、西藍(lán)花等,烹飪時(shí)適當(dāng)添加油脂促進(jìn)吸收。但需避免維生素A補(bǔ)充劑過(guò)量使用。
過(guò)量動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄,建議每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8克計(jì)算。優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),避免集中在一餐大量攝入肉類(lèi)??刹捎谜糁蟮壬儆团胝{(diào)方式。
膀胱結(jié)石患者需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。可適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入,其中的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。飯后30分鐘進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整個(gè)性化飲食方案。長(zhǎng)期隨訪中需定期檢測(cè)尿常規(guī)和尿酸水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀等藥物輔助治療。
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