老年皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)因素、藥物副作用等原因引起。
皮膚干燥是老年皮膚瘙癢最常見的原因,隨著年齡增長(zhǎng),皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能下降。建議每日使用含尿素、甘油等成分的保濕霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用凡士林或含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
對(duì)于過敏因素引起的瘙癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較小。若夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,可短期使用苯海拉明片等第一代抗組胺藥。用藥期間需注意口干、頭暈等不良反應(yīng)。
局部可使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。頑固性瘙癢可嘗試普莫卡因軟膏等局部麻醉劑。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。使用前應(yīng)清潔患處,薄層涂抹。
窄譜中波紫外線光療對(duì)尿毒癥、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病引起的頑固性瘙癢有較好效果。一般需要10-15次治療,每周2-3次。治療期間需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。
血虛風(fēng)燥型可選用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯熏洗。針灸取穴常選曲池、血海、三陰交等。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
老年皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,飲食適當(dāng)增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,定期修剪指甲。若瘙癢持續(xù)加重或伴皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。
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