口腔長(zhǎng)泡可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式治療??谇婚L(zhǎng)泡可能與口腔潰瘍、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡、白塞病等因素有關(guān)。
每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免用力刷牙刺激患處。飯后用溫鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少細(xì)菌滋生。避免食用辛辣、過(guò)燙或堅(jiān)硬食物,防止摩擦加重水泡破損。選擇無(wú)酒精漱口水有助于緩解不適。
潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,皰疹性水泡可外用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉,或貼敷口腔潰瘍貼片隔離創(chuàng)面。合并感染時(shí)需配合使用復(fù)方慶大霉素膜等抗菌制劑。
病毒感染引起者可口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,免疫功能低下患者需配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重潰瘍疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛,反復(fù)發(fā)作患者可補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片改善黏膜修復(fù)能力。
對(duì)于頑固性口腔潰瘍可采用低能量激光照射,通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用減輕炎癥反應(yīng)并加速上皮再生。皰疹性皮損可用氦氖激光照射促進(jìn)結(jié)痂脫落,治療時(shí)需避開(kāi)眼部等敏感區(qū)域,通常需要多次治療才能見(jiàn)效。
天皰瘡導(dǎo)致的大面積黏膜剝脫需行皮膚黏膜移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片控制病情。癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的白斑伴水泡病變需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后配合光動(dòng)力治療防止復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需經(jīng)口腔頜面外科評(píng)估后實(shí)施。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食,多食用南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免酸性水果刺激創(chuàng)面。每日飲水超過(guò)2000毫升維持唾液分泌,睡眠時(shí)抬高床頭減少口腔充血。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能??祻?fù)后定期使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。
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