左耳后面神經(jīng)疼可通過熱敷、藥物治療、針灸理療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式治療。左耳后面神經(jīng)疼通常由受涼、外傷、神經(jīng)炎、頸椎病、帶狀皰疹等原因引起。
受涼可能導(dǎo)致局部肌肉痙攣壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為左耳后陣發(fā)性刺痛??捎?0℃左右熱毛巾外敷疼痛部位,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,配合輕柔按摩有助于緩解癥狀。避免直接使用高溫物品接觸皮膚,防止?fàn)C傷。
神經(jīng)炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹加重需立即復(fù)診。
頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫性疼痛,可通過針刺風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等部位改善局部血液循環(huán)。配合超短波、紅外線等物理治療,每周進(jìn)行3-5次,連續(xù)治療2周以上效果較明顯。治療期間應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。
頑固性疼痛可在疼痛科行枕大神經(jīng)阻滯術(shù),使用利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部注射,每月進(jìn)行1次。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需觀察30分鐘方可離院。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生用藥史。
經(jīng)影像學(xué)檢查確診為寰樞關(guān)節(jié)半脫位或腫瘤壓迫者,需行后路寰椎后弓切除減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,定期復(fù)查頸椎MRI。術(shù)中可能損傷椎動脈,需選擇經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師操作。
保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時選擇高度適中的枕頭。冬季外出注意耳部保暖,戴圍巾或帽子避免冷風(fēng)直吹。控制每日使用電子設(shè)備時間,每隔1小時活動頸部。飲食宜補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,忌辛辣刺激飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、面部麻木等癥狀,需及時至神經(jīng)內(nèi)科就診。
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