手上長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑??蛇x擇凡士林、絲塔芙保濕霜等產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,減少長(zhǎng)期使用激素的副作用。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊等抗生素治療。
對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。通常需要每周2-3次治療,持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后出現(xiàn)光敏反應(yīng)。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。
濕疹患者應(yīng)避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,戴棉質(zhì)手套防護(hù)。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,控制壓力水平,過度搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變和繼發(fā)感染。若皮損滲出明顯或持續(xù)加重,需及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
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