妊娠高血壓可能會(huì)引起尿蛋白,通常提示病情進(jìn)展為子癇前期。妊娠高血壓合并尿蛋白可能與血管內(nèi)皮損傷、腎臟濾過(guò)功能異常等因素有關(guān),建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。
妊娠高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白時(shí),往往伴隨血壓持續(xù)升高超過(guò)140/90毫米汞柱。此時(shí)腎臟血管因高壓導(dǎo)致通透性增加,血漿蛋白漏入尿液中形成蛋白尿。輕度蛋白尿可能表現(xiàn)為尿液泡沫增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫、視物模糊等癥狀。這種情況需立即就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,并結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)判斷病情。
少數(shù)妊娠高血壓孕婦可能不出現(xiàn)明顯尿蛋白,但血壓波動(dòng)仍存在風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于疾病早期或腎臟代償功能較好時(shí),但隨妊娠進(jìn)展仍需警惕病情惡化。若同時(shí)存在血小板減少、肝功能異?;蛱荷L(zhǎng)受限,即使尿蛋白陰性也可能診斷為非典型子癇前期,需住院觀察治療。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制鹽分?jǐn)z入在每日5克以內(nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。每周至少測(cè)量3次血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、上腹疼痛或尿量減少時(shí)須即刻就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿常規(guī),部分患者可能遺留慢性高血壓或腎臟損傷。
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