小葉增生與乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。小葉增生是乳腺組織的良性增生性病變，乳腺癌則是惡性腫瘤。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及預(yù)后方面均有顯著差異。
1、性質(zhì)差異
小葉增生屬于乳腺良性病變，與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為乳腺腺泡或?qū)Ч苌掀ぜ?xì)胞增生，但無細(xì)胞異型性。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，病理檢查可見癌細(xì)胞突破基底膜。小葉增生不會直接威脅生命，而乳腺癌可能危及生命。
2、癥狀表現(xiàn)
小葉增生多表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，月經(jīng)前加重，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟且邊界不清。乳腺癌常為無痛性單發(fā)腫塊，質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或凹陷。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
3、影像學(xué)特征
乳腺超聲檢查中小葉增生顯示為彌漫性腺體增厚伴囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，結(jié)構(gòu)紊亂但無血流信號異常。乳腺癌在超聲中多表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊緣毛刺狀，可見微鈣化及豐富血流信號。鉬靶X線檢查中乳腺癌常顯示高密度腫塊伴簇狀鈣化，而小葉增生多為對稱性密度增高影。
4、病理診斷
小葉增生病理可見腺泡數(shù)量增多但排列整齊，細(xì)胞形態(tài)正常，基底膜完整。乳腺癌病理可見細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，伴有導(dǎo)管原位癌或浸潤性癌成分。免疫組化檢測中，乳腺癌常表現(xiàn)為ER、PR受體異?；騂ER-2基因擴(kuò)增。
5、治療方式
小葉增生以對癥治療為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。乳腺癌需綜合治療，早期行乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù)，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行化療或靶向治療，晚期需結(jié)合放療。
建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，40歲以上人群每1-2年做一次乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、避免高脂飲食、減少雌激素暴露有助于預(yù)防乳腺疾病。若發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊、皮膚改變或乳頭溢液，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤乳腺癌治療時機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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