生殖器皰疹發(fā)作的原因主要有單純皰疹病毒感染、免疫力下降、皮膚黏膜破損、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播等。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,通常表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)群集性水皰、潰瘍及疼痛。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,少數(shù)情況下由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體,潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機體免疫力下降時病毒被激活并復(fù)制,沿神經(jīng)軸索遷移至皮膚黏膜表面,引起局部炎癥反應(yīng)和水皰形成?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或泛昔洛韋片等抗病毒藥物治療。
過度疲勞、長期熬夜、精神壓力大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體免疫功能降低,無法有效抑制潛伏的單純皰疹病毒復(fù)制,導(dǎo)致生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作。這類患者需調(diào)整作息、均衡營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
外生殖器部位因摩擦、抓撓或性生活導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)微小裂口時,病毒更易侵入并感染。發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,局部可涂抹重組人干擾素α2b凝膠幫助修復(fù)受損黏膜,同時配合阿昔洛韋片口服抑制病毒復(fù)制。
無保護性行為是與感染者發(fā)生直接皮膚黏膜接觸的主要傳播途徑,病毒通過生殖器、肛門或口腔黏膜進入人體。使用避孕套可降低感染風(fēng)險,但無法完全避免傳播。確診后應(yīng)告知性伴侶共同篩查,發(fā)作期禁止性生活,穩(wěn)定期也需采取防護措施。
孕婦患生殖器皰疹時,病毒可能經(jīng)胎盤感染胎兒或分娩時通過產(chǎn)道傳播給新生兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒皰疹。妊娠期發(fā)現(xiàn)感染需及時就醫(yī),孕晚期發(fā)作可考慮剖宮產(chǎn),新生兒出生后需密切監(jiān)測,必要時靜脈注射更昔洛韋注射液預(yù)防重癥感染。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免飲酒及辛辣刺激食物,規(guī)律作息增強免疫力。發(fā)作期間每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,穿寬松透氣衣物減少摩擦。未發(fā)作時也需定期復(fù)查,性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療,降低交叉感染風(fēng)險。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次,可咨詢醫(yī)生進行長期抑制性抗病毒治療。
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