支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸左西替利嗪片等藥物控制癥狀。
沙美特羅替卡松粉吸入劑為復(fù)方制劑,含有長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素,能有效舒張支氣管并減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥物適用于規(guī)律治療中重度持續(xù)性哮喘,可顯著改善夜間憋醒和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。使用后需清水漱口以減少口腔真菌感染概率,定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑兼具快速起效和長(zhǎng)期控制作用,其福莫特羅成分能迅速緩解支氣管痙攣,布地奈德可抑制氣道高反應(yīng)性。對(duì)于急性發(fā)作期患者,該藥物可作為緩解藥物使用,同時(shí)維持基礎(chǔ)抗炎治療。需注意觀察心律變化,長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素,通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放降低氣道黏液分泌。該藥物適用于中重度慢性持續(xù)期哮喘的維持治療,對(duì)過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘癥狀有預(yù)防作用。初次使用需指導(dǎo)吸入技巧,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑,可阻斷炎癥通路緩解支氣管收縮。特別適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,睡前服用可有效控制夜間癥狀。該藥物需整片吞服,不宜掰開使用。
鹽酸左西替利嗪片作為第二代抗組胺藥物,能抑制過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,減輕哮喘伴隨的鼻眼過(guò)敏癥狀。對(duì)于塵螨花粉等特定過(guò)敏原引發(fā)的哮喘發(fā)作,配合吸入藥物使用可增強(qiáng)控制效果。服藥期間應(yīng)避免駕駛機(jī)動(dòng)車輛。
支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏原檔案,系統(tǒng)性記錄癥狀發(fā)作的誘因規(guī)律與環(huán)境因素。日常居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,使用防螨蟲床上用品,避免接觸寵物皮毛與煙草煙霧。合理進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸與縮唇呼吸,飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)并補(bǔ)充維生素D。定期進(jìn)行肺功能檢查與哮喘控制測(cè)試,根據(jù)季節(jié)變化提前調(diào)整防護(hù)措施,外出佩戴口罩規(guī)避空氣污染。建議患者隨身攜帶應(yīng)急藥物,并制定詳細(xì)的急性發(fā)作應(yīng)對(duì)預(yù)案。
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